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Inlays et onlays
des restaurations sur mesure pour préserver la dent

Les inlays et les onlays sont des restaurations réalisées sur mesure pour reconstruire les dents postérieures endommagées par une carie, une fracture, une usure ou une ancienne obturation de grande étendue. Ils représentent une solution intermédiaire entre une obturation conventionnelle et une couronne complète. Ils sont particulièrement appréciés pour leur approche conservatrice, car ils permettent de préserver autant que possible les tissus dentaires sains.



Le Dr Dietschi a été l’un des pionniers dans le développement, l’évaluation scientifique et l’application clinique de ces techniques restauratrices adhésives. Il est l’auteur ou le coauteur de plus de 25 publications scientifiques consacrées à ce sujet. Avec le Dr Roberto Spreafico, il a également publié l’un des premiers ouvrages de référence sur les restaurations postérieures adhésives sans métal, devenu par la suite un classique dans le domaine de la dentisterie adhésive minimalement invasive.¹-³


Contrairement à une obturation conventionnelle, réalisée directement dans la bouche, les inlays et les onlays sont conçus et fabriqués en dehors de la bouche. Après avoir retiré la carie, l’ancienne restauration et les parties de la dent devenues trop fragiles pour être conservées, une empreinte numérique est réalisée à l’aide d’un scanner intra-oral. La restauration est ensuite conçue numériquement et fabriquée avec précision dans un laboratoire dentaire ou à l’aide d’une technologie CAD/CAM. Une fois terminée, elle est essayée, soigneusement contrôlée, puis solidement collée à la dent selon des protocoles adhésifs.


Les inlays et les onlays sont particulièrement indiqués lorsque la perte de structure dentaire est trop importante pour être traitée de manière prévisible avec une simple obturation, mais qu’il reste suffisamment de tissus sains pour éviter une couronne complète. Ils peuvent notamment être utilisés en présence d’une cavité étendue, d’une ancienne restauration infiltrée ou fracturée, de cuspides fragilisées, ou pour protéger certaines dents dévitalisées.



Ces restaurations peuvent être réalisées en céramique ou en résine composite CAD/CAM. Les céramiques offrent une excellente stabilité esthétique et une bonne résistance à l’usure, tandis que les matériaux à base de composite sont généralement plus flexibles et peuvent souvent être ajustés ou réparés plus facilement. Il n’existe pas de matériau idéal pour tous les patients. Le choix dépend de l’état de la dent, de l’espace disponible, de l’occlusion, des forces exercées pendant la mastication ainsi que des exigences esthétiques et fonctionnelles du patient.


Le principal avantage des inlays et des onlays est leur capacité à préserver une plus grande quantité de structure dentaire naturelle. Par rapport à une couronne complète, ils permettent de concentrer le traitement sur les zones endommagées ou fragilisées, tout en conservant les tissus sains encore présents. Ils permettent également de restaurer avec précision la forme de la dent, de rétablir des contacts corrects avec les dents voisines et de protéger les cuspides fragilisées contre les fractures. Lorsqu’elles sont correctement indiquées, soigneusement réalisées et régulièrement contrôlées, les restaurations adhésives partielles offrent des résultats esthétiques, fonctionnels et cliniques fiables à long terme.⁴



1. Dietschi D, Maeder M, Meyer JM, Holz J. In vitro resistance to fracture of porcelain inlays bonded to tooth. Quintessence International. 1990;21(10):823–831.

2.Didier Dietschi, Roberto Spreafico. Adhesive Metal-Free Restorations: Current Concepts in the Aesthetic Treatment of Posterior Teeth. 1997, Quintessence Publishing

3. Dietschi D, Moor L. Evaluation of the marginal and internal adaptation of different ceramic and composite inlay systems after an in vitro fatigue test. Journal of Adhesive Dentistry. 1999;1(1):41–56.

4.Dietschi D, Spreafico R. Evidence-based concepts and procedures for bonded inlays and onlays. Part III: A case series with long-term clinical results and follow-up. International Journal of Esthetic Dentistry. 2019;14(2):118–133.


Aligner les dents avec des aligneurs transparents est toutefois bien plus qu’un simple traitement : c’est un processus. Les patients s’impliquent quotidiennement dans leur thérapie, en portant les aligneurs 22 à 23 heures par jour, ne les retirant que pour manger et effectuer leur hygiène bucco-dentaire. Avec le temps, cela crée une prise de conscience plus profonde de leur santé bucco-dentaire. Les patients commencent à ressentir les changements, à comprendre leurs habitudes d’hygiène et à développer un nouveau niveau d’attention et de discipline.

Cet aspect est essentiel. Comme le dit souvent Viviana : « Les aligneurs ne fonctionnent pas mal, ce sont les patients qui ne les portent pas assez. » Leur efficacité n’est pas seulement observée cliniquement, mais elle est également largement soutenue par la littérature internationale depuis de nombreuses années.

Chez l’adulte, l’orthodontie n’est que rarement un traitement isolé. Des années de fonction avec des malpositions ou des déséquilibres occlusaux entraînent souvent des usures dentaires irrégulières ou de légères altérations structurelles. Une fois les dents alignées, elles ne présentent plus toujours leur forme d’origine, rendant les restaurations minimalement invasives essentielles pour affiner et harmoniser le résultat final.

Dans le même temps, les aligneurs offrent la possibilité de réaliser un blanchiment dentaire pendant le traitement, une demande fréquente qui permet d’augmenter la luminosité et la vitalité du sourire.

À la fin du traitement, les bénéfices vont bien au-delà de l’esthétique. Les patients présentent une amélioration de l’occlusion, un meilleur équilibre fonctionnel, une hygiène orale facilitée et, surtout, retrouvent une confiance naturelle dans leur sourire. C’est quelque chose que nous observons quotidiennement chez nos patients et qui est également soutenu par des données scientifiques montrant une amélioration de la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire après un traitement orthodontique.

En définitive, lorsqu’elle est bien planifiée et correctement suivie, la thérapie par aligneurs peut représenter une véritable étape transformative. Non pas en créant quelque chose d’artificiel, mais en rétablissant l’équilibre, la santé et la confiance, permettant à chaque patient de retrouver un sourire naturel, confortable et pleinement en accord avec lui-même.

Pour nous, compte tenu de son importance centrale et de son impact en dentisterie moderne, cette approche n’est pas simplement un traitement parmi d’autres : elle constitue l’un des éléments les plus importants et les plus représentatifs de notre prise en charge au Geneva Smile Center.